陽光保險發布2023年度理賠報告 用理賠關懷踐行“愛與責任”

自由如風

  保險理賠是保險保障的重要組成部分，也是保險公司履行保險責任的關鍵環節，事關企業口碑與形象。

  近日，陽光保險集團旗下陽光人壽、陽光財險紛紛交出2023年度理賠報告，用一處處理賠細節彰顯保險保障溫度，用一個個案例書寫來自陽光保險的“愛與責任”，為保險業“充分發揮經濟減震器與社會穩定器重要功能”留下形象注解。

  秉持“愛與責任”，知心守護客戶

  陽光保險始終堅持“一切為了客戶”的核心價值追求，用有溫度、高品質的理賠服務呵護每一份信任，傳達“愛與責任”。

  據理賠報告，陽光人壽在2023年服務理賠客戶100.7萬人次，同比增長32.5%，賠付金額達43.6億元，同比增長14.4%。其中，個人業務渠道服務理賠客戶22萬人次，同比增長22.9%，賠付金額達35.7億元，同比增長13.7%。個險渠道中按照賠付類型劃分來看，醫療賠案件數占比最高，超過80%，重疾賠案賠付金額占比最高，超過60%。

  值得一提的是，賠付案例數據也反映出人們的健康狀況以及保險日益凸顯的保障作用。據報告，按照重疾出險病種劃分，惡性腫瘤仍然占比最高，急性心肌梗塞、冠狀動脈搭橋/介入手術、開顱/顱腦手術、非危及生命的惡性病變/原位癌也較為常見。從惡性腫瘤發病部位來看，不論男女，甲狀腺癌、肺癌、腸癌均為高發類型。



  數據還顯示，各理賠類型在不同年齡段人群的占比不盡相同。不管是身故還是重疾賠案，都集中于41-60歲期間。這個階段的人們承擔著事業生活等多重壓力，身故、重疾風險明顯上升。

  面對疾病，保險能夠幫助分擔風險，減輕家庭諸多負擔。以重疾險為例，2023年度，陽光人壽個人業務渠道重疾賠付22億元，日均賠付接近600萬元，用理賠關懷守護每一個家庭。

  財險方面，陽光財險在過去一年服務客戶4046.5萬次，支付賠款269.3億元。其中，服務車險客戶333萬次，支付賠款178.9億元；服務財產險客戶2703.4萬次，支付賠款60.32億元；服務意健險客戶1003.8萬次，支付賠款25.9億元；服務農險客戶6.3萬次，支付賠款4.2億元，用扎實的保障為每一位客戶增添安全感。

  踐行社會責任，護航實體經濟

  金融是實體經濟的血脈，為實體經濟服務是金融的天職。過往一年，陽光保險充分履行社會責任，從多個方面護航實體經濟發展。

  為積極響應國家“一帶一路”高質量發展走深走實倡議，陽光保險不斷豐富保險產品體系，形成了覆蓋“一帶一路”主要發展領域的保險解決方案；加入中國“一帶一路”再保險共同體，充分借助全球合作伙伴服務網絡，為客戶提供高質量服務。2023年，陽光保險共計處理涉“一帶一路”賠案409件，支付賠款2.4億元。

農業是事關經濟發展安全的戰略性產業，陽光保險全面推進鄉村振興與“三農”事業發展，積極參與糧食保障和重要農產品穩定供給，穩步擴大關系國計民生和國家糧食安全的農產品保險覆蓋面。2023年，陽光處理種植險賠案5388件、賠款2億元；處理養殖險賠案4.1萬件、賠款1.8億元；處理林木險賠案161件、賠款1500萬元。

  綠色是實體經濟高質量發展的鮮明底色。陽光保險積極發展綠色金融，持續研發綠色保險，提升綠色保險范圍。2023年，陽光處理光伏、水電和風電項目賠案792件，支付賠款6000萬元；處理新能源汽車賠案36.1萬件、支付賠款17.6億元；同時還推廣低碳修復，減少配件更換23.66萬件。

  在滿足人民群眾金融服務需求方面，陽光保險構建了多層次醫療保障體系，守護人民群眾健康，去年，陽光財險處理城鄉居民大病賠案111.7萬件、賠款2.9億元。陽光還積極服務新市民需求，處理建筑工人意外賠案1.1萬件、賠款3.1億元；處理學生意外賠案24.4萬件、賠款1.9億元；處理農民工工資支付履約保證賠案29件、賠款0.2億元。

  面對重大突發事件，陽光保險還持續提升自身風險減量服務能力。比如去年，在“杜蘇芮”臺風發生期間，陽光財險接到報案3619件，已結案件3586件，結案率99.09%；支付賠款1.08億元，賠付比例87.3%，有力應對災害影響。

  科技賦能理賠，提升服務體驗

  近年來，陽光保險還不斷加大科技投入，創新研發理賠工具，進一步提升理賠速度，多措并舉為客戶送上極致理賠體驗。

  比如陽光財險在車險理賠方面，整合內外部資源，開發并上線理賠數智平臺，集成智能調度、送修管控、修理伙伴、增值服務。得益于這一創新設計，陽光財險車險理賠平均到達現場時間同比縮短8.85分鐘，同比提升26.11%，理賠查勘NPS滿意度達86.64%。

  陽光財險還積極推動現場閃賠服務，比如去年處理車物輕簡案件69.02萬件，最快僅用5分鐘結案；處理小額人傷1.92萬件，最快12分鐘結案支付。

  再如陽光保險在農險業務方面，全國推廣養殖險視頻理賠工具，跨越時空阻隔送上理賠關愛。截至2023年末，這一視頻理賠工具在重點地區線上化率已達較高水平，其中貴州線上化率100%，云南、陜西、湖北、內蒙古四省區線上化率也高達90%以上，充分保障農險理賠服務。

   每一次理賠都承載著沉甸甸的“愛與責任”，每一次理賠都是陽光對客戶的承諾踐行。面向未來，陽光保險還將繼續以客戶為中心，提供更豐富的產品服務與更有溫度的理賠關懷，滿足人民群眾多樣化的金融服務需求，讓人們擁有更多的陽光！

（來源：陽光人壽隨州中心支公司）